|
Consumo de Proteína y/o Soja y Osteoporosis
El consumo de proteína posee efectos anabólicos sobre el crecimiento celular en general. (1) Así mismo incrementa la formación del hueso. (2)
El calcio extra, en promedio, también induce la formación de hueso, de modo que ¿podrían los efectos de la proteína extra ser similar a aquellos derivados por el calcio extra?
Al igual que la ingestión de calcio, el consumo de proteína también se correlaciona positivamente con la densidad mineral ósea (3) y la incidencia de fractura de cadera; (4) cuanto más alta es la media de consumo de calcio / proteína, mayor cantidad de calcio retendrán los huesos, en promedio, pero mayor también la incidencia de fractura de cadera. Y únicamente a causa de que el mayor consumo de proteína (en combinación con mucho calcio) conlleva a una mayor masa ósea, se aconseja una dieta alta en proteína (y en calcio) para prevenir la osteoporosis, simplemente ignorando el efecto acelerador del proceso de envejecimiento.
No importa qué dieta, los huesos siempre contienen menos calcio a la edad de 70 que a la de 30. Y dado que los huesos obviamente ‘rehusan’ a mantener estructuralmente el calcio redundante, un incremento en la tasa de formación de hueso conlleva a una alta renovación de tejido óseo también. La conclusión más importante de este hecho es que un incremento en la tasa de formación de hueso deviene en el agotamiento de la capacidad de los osteoblastos para reproducirse más allá de un límite.
Hay quien arguye que la proteína incluso muestre efectos catabólicos directos sobre el hueso, a causa del incremento endógeno en la producción de ácidos, y apuntan a un aumento de los niveles de calcio en la orina después del consumo de proteína animal. (5) Otro estudio, sin embargo, mostró que no existen correlaciones entre una ingestión extremadamente elevada de proteína (1.26 g / kg peso corporal) y la tasa de excreción de calcio. (6)
Dado que la osteoporosis sólo es observable como un efecto a lo largo de una vida, y dado que los huesos intentan no mantener el calcio redundante, los efectos directos de la proteína en el metabolismo óseo no afectan mayormente per saldo sobre la masa mineral ósea (es decir, de modo cuantitativo). Por ello es que no se encontró ninguna correlación entre la BMD y la ingestión de proteína en (7). Así, de igual manera que un incremento en la ingestión de calcio no incrementa la BMD necesariamente (8) (dado que el cuerpo trata de decrementar suficientemente su tasa de absorción de calcio), un consumo dietético superior de proteína no tiene necesariamente ningún efecto sobre al metabolismo del calcio / hueso. (9)
Estadísticamente, el consumo de calcio se correlaciona fuertemente con la incidencia de fractura de cadera (ver Página principal). ¿Cómo de fuerte es la correlación entre la ingestión de proteína y la incidencia de fractura de cadera?
Menos fuerte. Obviamente, la ingestión de calcio incrementa el reciclaje de los osteoblastos y del calcio más fuertemente que lo que lo hace la proteína.
Por ejemplo: El consumo de proteína en Grecia es el más alto, pero no lo es así la incidencia de fracturas de cadera (10), mucho más baja que en Italia (11), Suiza (12), Suecia (13), etc.
Otro ejemplo: El consumo suizo de proteína es incluso menor que en Japón, pero la incidencia de osteoporosis en Suiza es mucho más alta. (14)
Otro ejemplo: El consumo de proteína en Kuwait es bastante bajo, pero su incidencia de osteoporosis es comparable a la que se da en Italia y Francia. (15)
Consumo de proteína en gramos / día; 1998
117 Grecia 115 USA 115 Francia 111 Italia 110 España 107 Australia 106 Holanda 105 Dinamarca 104 Noruega 104 Finlandia 104 Austria 103 Nueva Zelanda 101 Suecia 99 Polonia 99 Canadá 98 Australia 96 UK 95 Kuwait 94 Japón 89 Suiza 82 China 61 Togo 54 Laos 53 Gambia 51 Ghana 50 Guinea 48 Camboya 46 Congo 36 Liberia 27 Rep. Dem. Congo
¿Puede el consumo de proteína de soja en vez de proteína animal tener carácter protector?
Se cree que el consumo de proteína animal incrementa el nivel ácido endógeno debido a su contenido de aminoácidos sulfurados relativamente alto (metionina y cistina). se especula con que ello conlleva a la destrucción del hueso (por extracción de su calcio para tamponar dicha acidez produciendo bases). La proteína de soja, a su vez, contiene menor cantidad de dichos aminoácidos (también es menor por tanto su calidad) y podría entonces prevenir en alguna medida la pérdida de tejido óseo manteniendo la cantidad proteica de la dieta. Algunos estudios, en efecto, mostraron que en comparación con la proteína animal, la de soja decrementa la excreción de calcio. (16) Sin embargo, otros trabajos no mostraron diferencias en la reposición de hueso / excreción de calcio. (17)
Más allá de todo esto, el problema de la osteoporosis no se da debido a un aumento de la resorción del hueso que decremente su densidad mineral. Una baja BMD no es equivalente a la osteoporosis. Si así fuese, la osteoporosis podría ser fácilmente "curada" incrementando la BMD. Pero en la osteoporosis la reproductividad de los osteoblastos se encuentra disminuida irreversiblemente decrementada junto con la incapacidad de reparación de las microfracturas. (Ver Página principal) Así, la proteína de soja sólo será preventiva si no incrementa la formación de hueso (y de este modo no acelera el envejecimiento de los osteoblastos). Desafortunadamente, la proteína de soja sí promueve la formación de tejido óseo. (18)
Más relevante, la soja contiene altos niveles de fito-estrógenos(19); se sabe que unos niveles de estrógenos adecuados a lo largo de la vida son protectores frente a la osteoporosis; el riesgo de osteoporosis en las mujeres es mucho más alto que en hombres debido a que los niveles de estrógenos en aquellas disminuyen mensualmente cada cuatro semanas y caen definitivamente tras la menopausia.
Estos fito-estrógenos, sin embargo, son 'débiles' estrógenos y pueden reemplazar a los estrógenos (mucho más potentes) comunes. (20) El consumo de leche de soja durante tan sólo tres meses puede ya decrementar el nivel de estradiol en un 27%. (21) El consumo de fito-estrógenos puede, de este modo, incluso causar infertilidad (22).
Si este decremento en el nivel de estrógenos pudiese ser compensado con fito-estrógenos que actuaran de su misma forma, ello no tendría consecuencias perjudiciales; sin embargo:
El estrógeno inhibe la actividad de los osteoblastos (23) y de esta manera inhibe la captación de calcio por los huesos, (24) disminuyendo su proceso de envejecimiento. La genisteína, sin embargo, (el principal fito-estrógeno de la soja) incrementa la actividad de los osteoblastos (25) y de este modo incrementa la captura de calcio por los huesos, (26) acelerando el proceso de su envejecimiento. Ello se debe parcialmente al efecto potenciador de la absorción de calcio en el tracto intestinal que muestra la genisteína. (27)
Yendo más allá, el estrógeno también disminuye la aportación de calcio desde el hueso, pero los fito-estrógenos ciertamente no inhiben la evasión de calcio desde los huesos más que lo que lo hacen los estrógenos naturales. (28) De hecho, mientras que la administración de estrógeno disminuyó la velocidad de reposición del tejido óseo en ratas, una dieta de habas de soja no lo hizo. (29)
Conclusión El consumo de soja podría contribuir a la osteoporosis. Los efectos degenerativos del calcio son, sin duda, incomparablemente mayores, como puede extraerse de la simple observación de que la incidencia de la osteoporosis es menor en Asia que en Europa y lo Estado Unidos de América.
© 2000 Copyright Artists Cooperative Groove Union U.A.
Regresar a El Calcio Excesivo Causa Osteoporosis
Referencias Los abstractos de las fuentes pueden encontrarse en the National Library of Medicine
(1) Millward DJ, Metabolic demands for amino acids and the human dietary requirement: Millward and rRvers (1988) revisited. J. Nutr. 1998 / 128 (12 Suppl) / 2563S-2576S. , Biolo G, et al, An abundant supply of amino acids enhances the metabolic effect of exercise on muscle protein. Am. J. Physiol. 1997 / 273 (1 Pt 1) / E122-129. , Russell JB, Effect of amino acids on the heat production and growth efficiency of Streptococcus bovis: balance of anabolic and catabolic rates. Appl. Environ. Microbiol.1993 / 59 (6) / 1747-1751. , Wu GY, et al, The effect of glutamine on protein turnover in chick skeletal muscle in vitro. Biochem. J. 1990 / 265 (2) / 593-598. , May ME, et al, Effects of branched-chain amino acids on protein turnover. Diabetes Metab. Rev. 1989 / 5 (3) / 227-245. (2) Lafage-Proust MH, et al, Bone mass and dynamic parathyroid function according to bone histology in nondialyzed uremic patients after long-term protein and phosphorus restriction. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999 / 84 (2) / 512-519. (3) Gregg, E.W., et al, Correlates of quantitative ultrasound in the Women's Healthy Lifestyle Project. Osteoporos. Int. 1999 / 10 (5) / 416-424. ,Lau EM, et al, Bone mineral density in Chinese elderly female vegetarians, vegans, lacto-vegetarians and omnivores. Eur J Clin Nutr 1998 / 52 (1) / 60-64. , Schurch MA, et al, Protein supplements increase serum insulin-like growth factor-I levels and attenuate proximal femur bone loss in patients with recent hip fracture. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med1998 / 128 (10) / 801-809. (4) Frassetto LA, et al, Worldwide incidence of hip fracture in elderly women: relation to consumption of animal and vegetable foods. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2000 / 55 (10) / M585-592. , Munger RG, et al, Prospective study of dietary protein intake and risk of hip fracture in postmenopausal women. Am J Clin Nutr 1999 / 69 (1) / 147-152. (5) Buclin T, et al, Diet acids and alkalis influence calcium retention in bone. (6) Poortmans JR, et al, Do regular high protein diets have potential health risks on kidney function in athletes? Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2000 / 10 (1) / 28-38. (7) Wang MC, et al, Associations of vitamin C, calcium and protein with bone mass in postmenopausal Mexican American women. Osteoporos. Int. 1997 / 7 (6) / 533-538. (8) Bonofiglio D, et al, Critical years and stages of puberty for radial bone mass apposition during adolescence. Horm Metab Res 1999 Aug ;31 (8) : 478-82. , Maggiolini M, et al, The effect of dietary calcium intake on bone mineral density in healthy adolescent girls and young women in southern Italy. Int J Epidemiol 1999 Jun;28 (3): 479-84. , van Mechelen W, et al, Longitudinal relationships between lifestyle and cardiovascular and bone health status indicators in males and females between 13 and 27 years of age; a review of findings from the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. Public Health Nutr 1999 Sep;2 (3A) :419-27. , Kardinaal AF, et al, Dietary calcium and bone density in adolescent girls and young women in Europe. J Bone Miner Res 1999 Apr ;14(4) :583-92. , Cheng JC, et al, Determinants of axial and peripheral bone mass in Chinese adolescents. Arch Dis Child 1998 Jun;78 (6) :524-30. , Shaw CK, An epidemiologic study of osteoporosis in Taiwan. Ann Epidemiol 1993 May ;3 (3) :264-71. , Kroger H, et al, Development of bone mass and bone density of the spine and femoral neck--a prospective study of 65 children and adolescents. Bone Miner 1993 Dec;23 (3) :171-82. (9)Creedon A, et al, The effect of high salt and high protein intake on calcium metabolism, bone composition and bone resorption in the rat. Br. J. Nutr. 2000 / 84 (1) / 49-56. (10) Paspati, I. et al, Hip fracture epidemiology in Greece during 1977-1992. Calcif. Tissue Int. 1998 / 62 (6) / 542-547. (11) Mazzuoli, G.F. et al, Hip fracture in Italy : Epidemiology and preventive effeicacy of bone active drugs. Bone 1993 / 14 / suppl. /581-584. (12) Lippuner, K. et al, Incidence and direct medical costs of hospitilizations due to osteoporotic fractures in Switzerland. Osteoporosis Int. 1997 / 7 (5) / 414-425. (13) Lips, P. ,Epidemiology and predictors of fractures associated with osteoporosis. Am.J.Med. 1997 / 103 (2A) / 3S-8S / discussion 8S-11S. (14) Bonjour JP et al, Epidemiology of osteoporosis Schweiz Med Wochenschr 1997 / 127 (16) / 659-667. , Fujita, T. and M. Fukase, Comparison of osteoporosis and calcium intake between Japan and the United States. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 1992 / 200 (2) / 149-152. (15) Memon, A. et al, Incidence of hip fracture in Kuweit. Int. J. Epidemiol.1998 / (5) / 860-865. (16) Messina M, et al, Soyfoods, soybean isoflavones, and bone health: a brief overview. J Ren Nutr2000 Apr;10(2):63-8. (17) Di Leo C, et al, [Osteoporosis and phytoestrogens: an assessment of bone mineral density via quantitative peripheral computed tomography in milk-egg-vegetarian women in the premenopause]. [Article in Italian] Radiol Med (Torino) 2000 Apr;99(4):250-7. , Harrison E, et al, The effect of soybean protein on bone loss in a rat model of postmenopausal osteoporosis. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 1998 Apr;44(2):257-68. , Arjmandi BH, et al, Role of soy protein with normal or reduced isoflavone content in reversing bone loss induced by ovarian hormone deficiency in rats. Am. J. Clin. Nutr. 1998 / 68 (6 Suppl) / 1358S-1363S. (18) Harrison E, et al, The effect of soybean protein on bone loss in a rat model of postmenopausal osteoporosis. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 1998 Apr;44(2):257-68. , Arjmandi BH, et al, Role of soy protein with normal or reduced isoflavone content in reversing bone loss induced by ovarian hormone deficiency in rats. Am. J. Clin. Nutr. 1998 / 68 (6 Suppl) / 1358S-1363S. (19) Rosenblum, E.R. ,Isolation and identification of phtyestrogens from beer. Alcohol. Clin. Exp. Res. 1992 / 16 (5) / 843-845. (20) Makela, S.I. et al, Dietary soybean may be antiestrogenic in male mice. Journal of Nutrition 1995 / 125 (3) / 437-445. , Fotsis, T. et al, Genistein, a dietary ingested isoflavonoid ,inhibits cell proliferation and in vitro angiogenesis. J. Nutr. 1995 / 125 (3-suppl.) / 790S-797S. , Karjalainen, J. et al, A bovine albumin peptide as a possible trigger of insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 1992 / 327 (5) / pag.302-307. (21) Nagata, C. et al, Effect of soy milk consumption on serum estrogen concentrations in premenopausal Japanese women. J. Natl. Cancer Inst. 1998 / 90 (23) / 1830-1835.. (22) Zimmerli,B. en J.Schlatter, Sojamilch : Gefahr durch Phytohormone ?, Mitteilungen aus dem Gebiete der Lebensmittelhygiene, 1997 / 88 / pag.219-231. , Adams, N.R., Detection of the effects of phytoestrogens on sheep and cattle. J. Anim. Sci. 1995 / 73 (5) / 1509-1515. (23) Taguchi Y, et al, Interleukin-6-type cytokines stimulate mesenchymal progenitor differentiation toward the osteoblastic lineage. Proc. Assoc. Am. Physicians 1998 / 110 (6) / 559-574. , Jilka RL, et al, Loss of estrogen upregulates osteoblastogenesis in the murine bone marrow. Evidence for autonomy from factors released during bone resorption. J. Clin. Invest. 1998 / 101 (9) / 1942-1950. , Tau KR, et al, Estrogen regulation of a transforming growth factor-beta inducible early gene that inhibits deoxyribonucleic acid synthesis in human osteoblasts. Endocrinology1998 / 139 (3) / 1346-1353. , Hietala EL, The effect of ovariectomy on periosteal bone formation and bone resorption in adult rats. Bone Miner. 1993 / 20 (1) / 57-65. , Egrise D, et al, Bone blood flow and in vitro proliferation of bone marrow and trabecular bone osteoblast-like cells in ovariectomized rats. Calcif. Tissue Int. 1992 / 50 (4) / 336-341. (24) Bryant HU, et al, An estrogen receptor basis for raloxifene action in bone. J Steroid Biochem Mol Biol 1999 / 69 (1-6) / 37-44. , Jilka RL, et al, Loss of estrogen upregulates osteoblastogenesis in the murine bone marrow. Evidence for autonomy from factors released during bone resorption. J. Clin. Invest. 1998 / 101 (9) / 1942-1950. , Sims NA, et al, Estradiol treatment transiently increases trabecular bone volume in ovariectomized rats. Bone1996 / 19 (5) / 455-461. , Westerlind KC, et al, Estrogen does not increase bone formation in growing rats. Endocrinology1993 / 133 (6) / 2924-2934. , Smith, G.R. et al, Inhibitory action of oestrogen on calcium-induced mitosis in rat bone marrow and thymus. J. Endocrinol. 1975 / 65 (1) / 45-53. (25) Fanti P, et al, The phytoestrogen genistein reduces bone loss in short-term ovariectomized rats. Osteoporos. Int. 1998 / 8 (3) / 274-281. (26) Yamaguchi M, et al, Anabolic effect of genistein and genistin on bone metabolism in the femoral-metaphyseal tissues of elderly rats: the genistein effect is enhanced by zinc. Mol. Cell. Biochem. 1998 / 178 (1-2) / 377-382. (27) Omi N, et al, Evaluation of the effect of soybean milk and soybean milk peptide on bone metabolism in the rat model with ovariectomized osteoporosis. J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo) 1994 / 40 (2) / 201-211. (28) Gao YH, et al, Anabolic effect of daidzein on cortical bone in tissue culture: comparison with genistein effect. Mol Cell Biochem 1999 / 194 (1-2) / 93-7. (29) Harrison E, et al, The effect of soybean protein on bone loss in a rat model of postmenopausal osteoporosis. J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo) 1998 / 44 (2) / 257-268.
|